遗憾!53岁女性胸痛发现肺部结节,术中肿瘤已广泛转移

  “很难过,术中发现肿瘤已经广泛转移了。”术后,我们不得不难过的将这个结果告诉家属。

  这是一位53岁的中年女性,平时身体很好,在家里面带孙子。几个月前,突然感觉胸痛,当时没有特别在意,以为是抱孩子的时候扭伤了。但是这种痛隐隐约约,一直不见好。尤其是,白天没什么大问题,一到晚上睡觉就痛。

  

  后来实在没办法,才到医院检查,发现右下肺有一个结节,这个结节跟胸膜关系密切。而后进行了全身检查,没有发现转移。

  

  近日为患者进行了手术,不幸的是,手术中看到,肿瘤已经突破脏层胸膜,发生了广泛的转移,胸膜上种植了非常多肿瘤结节。在这种情况下,我们为患者进行了一个局部切除加转移肿瘤切除,以及胸膜剥脱的处理。希望术后再结合其他放化疗等综合手段,可以取得更好的疗效。

  

  在这个病例里,有几点值得说一下:

  1、为什么术前检查没发现转移?

  按现在影像学的技术,有些微小的转移灶在影像检查上发现不了。

  2、这样的病人术后会怎么样?

  很多数据显示,减瘤手术可以延长病人的生存期。如果通过基因检测找到靶点,可以进行靶向治疗,也有可能获得几年以上的生存期。

  3、发现胸膜旁边的结节,一定要小心,要重视随访,否则结节一旦长大,突破脏层胸膜就会造成胸膜腔的转移。